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类风湿一般指类风湿关节炎，风湿四项正常一般是不能排除类风湿关节炎的。

风湿四项主要包括血沉、抗链球菌溶血素“O”试验、类风湿因子和C反应蛋白等，属于判断是否患有风湿病的一种基本检查方法。通过这四项检查，只能初步判断患者有无发生疾病，并不能直接排出类风湿关节炎，因此，临床上还要结合患者的临床症状以及关节影像学检查，综合判断才可以确诊。

一般情况下，若出现风湿四项正常，建议患者在医生指导下做进一步相关检查，避免漏诊而耽误最佳治疗时间，且会造成病情进一步加重，而影响预后。